Клиника доктора Воробьева

Главная \ Информация \ Важное о наркотиках

Важное о наркотиках

Важные факты о наркотиках

 

Лечение наркоманов КраснодарНа сегодняшний день наркомания является глобальной проблемы, которая имеет тенденцию неуклонного роста.

Ниже описано понятие наркомании и способы борьбы с ней с точки зрения медицины. Если Вы или Ваши родственники (близкие, знакомые) употребляют наркотики, и Вы хотите ему (ей) помочь разорвать замкнутый круг, позвоните нам. По телефону мы сориентируем Вас, что делать дальше, как правильно поступать и уговорить на лечение. Звонок бесплатный.

О наркологии и наркомании

Наркология (от греч. νάρκη /narkē/ — оцепенение, сон, и др.-греч. λόγος — учение)) — раздел медицины, изучающий проявления хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании, разрабатывающий методы их предупреждения и лечения.

Наркоманией называется группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приёму в возрастающих количествах наркотических средств в следствии стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приёма.

Патогенез наркомании

Факторы-предикаторы или предрасполагающие факторы возникновения наркоманий можно разделить на две условные группы – биологические и социальные.

Биологические факторы приобретения наркотической зависимости

  1. Патология беременности (т.е. выраженные токсикозы и перенесённые матерью во время беременности инфекционные или тяжёлые хронические заболевания).
  2. Осложнённые роды (затяжные, с родовой травмой или гипоксией новорожденного).
  3. Тяжело протекавшие или хронические заболевания детского возраста(не исключая простудных, воспаления лёгких, частых ангин). Сотрясения головного мозга, особенно многократные.

Социальные факторы употребления наркотиков

Почему люди начинают употреблять наркотики?Воспитание только одним из родителей. Постоянная занятость одного из родителей(длительные командировки, деловая загруженность и т.д.). Больной – единственный ребёнок в семье. Алкоголизм (запойное пьянство) или наркомания у кого-либо из близких родственников: отца, матери, реже – деда, дяди, брата. Психические заболевания, скверный характер или частые нарушения общепринятых правил поведения у кого-либо из близких родственников.
Раннее (до12-13 лет) начало употребления алкоголя самим больным или злоупотребление
летучими наркотическими действующими веществами (клей «Момент», растворители,
бензин и пр.)

Риск заболеть наркоманией у тех, кто имеет в анамнезе факторы-предикаторы, выше по ряду причин: биологические факторы напрямую влияют на функциональные возможности продолжительные нагрузки, причем не только и столько в интеллектуальной, сколько в эмоциональной сфере. То есть: человек с благополучным анамнезом после более или менее тяжёлого удара судьбы легко сможет собраться, мобилизоваться, вернуться к нормальному образу жизни. А имеющему в биографии родовую травму, сотрясение мозга или любой биологический фактор-предикатор сделать это намного труднее. И ему тяжелее сохранять уравновешенность и хладнокровие в эмоционально напряженной ситуации.

На подсознательном уровне травмированный человек постоянно ищет средство, которое было бы в состоянии хоть на короткое время вернуть эмоциональную устойчивость или повысить её. В первое время наркотики неплохо справляются с задачей психологической регуляции, увеличивая способность переносить эмоциональные нагрузки. Употребляющие их становятся увереннее в себе, спокойнее и активнее в жизни.

Поэтому для человека, имеющего в анамнезе биологические факторы-предикаторы, случайный или «экспериментальный» приём наркотика может стать фатальным – не зная, чем грозит регулярное их употребление, он приобретает психическую и физическую зависимость раньше, чем заметит опасность.
Иначе с теми, чьи факторы-предикаторы относятся к социальной группе. Конечно, не в 100% случаев, но всё-таки довольно часто в семьях, соответствующих пунктам, указанным выше, воспитание детей носит либо не систематический, либо гиперпротективный характер (т.е. за ребёнка все время думают и решают взрослые). Следствием является формирование социально пассивной, безответственной личности, ориентированной преимущественно на потребление и не имеющей желания прикладывать значительные усилия для построения своего будущего. Кроме того, зачастую отсутствует (или несостоятельна) программа построения этого будущего – старшие не сумели научить планированию жизни.

Портрет "классического" наркомана

Основными характеристиками наркомании являются приобретённая в результате злоупотребления наркотическим средством изменённая толерантность, изменение первоначального действия наркотика на организм, возникновение абстинентного синдрома вслед за прекращением употребления наркотического средства.

В нашей стране к наркомании относят патологическое пристрастие к веществам, которые согласно списку Постоянного комитета по контролю наркотиков, утверждённого Минздравом РФ, отнесены к наркотическим средствам. Злоупотребления другими веществами обозначаются как "токсикомания".

МЗ РФ приводит данные, что распространённость употребления наркотических средств высока, причём лица, состоящие на учёте в наркологических диспансерах, составляют лишь 1/30 от реально употребляющих наркотические средства. Сравнительная оценка различных форм наркоманий и их развития помогла выделить диагностические значимые группы симптомов, общие для всех форм наркоманий. Эти группы симптомов показывают взаимозависимую динамику, что позволяет говорить не только о симптоматологии наркоманий и токсикоманий.

В частности, под наркоманией подразумевают состояние, определяемое:

  • синдромом изменённой реактивности организма к действию данного наркотика (защитные реакции, толерантность, форма потребления, форма опьянения);
  • синдром психической зависимости (обессивное влечение, психический комфорт в интоксикации);
  • синдром физической зависимости (компульсивное влечение, потеря контроля над дозой, абстинентный синдром, физический комфорт в интоксикации).

В развитии болезни синдромы возникают не одновременно. Первые – синдром изменённой реактивности и синдром психической зависимости. Употребление сильных эйфоригенных средств обнаруживает в качестве первого болезненного признака влечение (синдром психической зависимости). Употребление слабых эйфоризирующих веществ даёт время для проявления симптомов входящих в синдром изменённой реактивности; затем становится наглядным влечение к повторению опьянения.

Синдром физической зависимости формируется позже, на фоне возникших и продолжающих своё развитие синдромов изменённой реактивности и психической зависимости, выделяется также синдром последствий наркотизации, включающий энергетическое снижение, полисистемное функциональное истощение организма.
Особенности синдрома последствий наркотизации при различных формах наркомании большого диагностического значения не имеют, поскольку следует диагностировать болезнь на более ранних этапах.

Указанные типы синдрома зависимости развиваются в связи с приёмом веществ оказывающих влияние на психические функции, причём различные вещества такого типа действия обладают неодинаковой способностью вызывать психическую или физическую зависимость, либо развиваются оба вида зависимости одновременно. Исходя из этого, при применении термина «синдром зависимости» в каждом конкретном случае целесообразно уточнять, по отношению к какому веществу данный термин используется, например синдром зависимости от кокаина, морфина и т.д. Кроме того, синдром психической или физической зависимости может развиваться не только при злоупотреблении лекарственными средствами, но и веществами или продуктами, которые не отнесены к лекарственным средствам, (например, никотин).

В связи с этим термином «синдром зависимости» рационально употреблять без определения «лекарственная», чтобы не ограничивать использование данного термина только применительно к лекарственным средствам.
Наркотическое опьянение, или синдром наркотического опьянения, представляет состояние, возникающее после приёма наркотических средств, включающее определенные психические и соматические симптомы. Также условно можно выделить субъективные, испытываемые опьяневшим человеком, проявления и объективные признаки наркотического опьянения, регистрируемые окружающими.

Расстройства восприятия в наркотическом опьянении проявляются в трёх формах

  • Обострением (стимуляторы);
  • Изобретательностью (опиаты);
  • Снижением восприятия (седативные препараты).

Кроме того, меняется качество восприятия, что характеризуется психосенсорными и продуктивными расстройствами вплоть до галлюцинаций.

Меняется восприятие окружающего: форма, цвет (его насыщенность) предметов, расстояние до них. Нарушение сенсорного синтеза проявляется чувством де реализации. Нарушается и интерорецепция, возникает чувство тепла, лёгкости и тяжести, изменения положения тела в пространстве, восприятия схемы тела, ориентировки в собственном теле. Галлюцинации возникают как спонтанные, так и рефлекторные, при раздражении соответствующего анализатора. Характерны иллюзии, наиболее часто зрительные. Вкусовые и обонятельные расстройства восприятия редки.
При опьянении психодизлептиками мышление оказывается направленным по плоскости, лежащей вне реальности. Возникают фантастические представления, нарушается темп движения мыслей, ускоряясь (ЛСД) или замедляясь до персервации (алкоголь, снотворные).

Что еще вызывают наркотики?

Каждый наркотик вызывает нарушение сознания разного типа и глубины от суждения до различной степени помрачения. Коллективное гипнотическое сознание при гашишизме резко отличается от индивидуального изолированного суждения сознания с помрачением при опьянении опиатами и обострением яркости при приёме стимуляторов.

Соматоневрологические проявления наркотической интоксикации представлены в основном вегетативной симптоматикой. Картина зависит от наркотика и дозы. Обычная реакция в виде расширения зрачка, за исключением сужение зрачка при приёме опиатов и некоторых психодизлептиков.

Большинство наркотиков вызывают гипертамию и гиперемию, пото-, слюно- и салоотделение, тахикардию и подъём АД, учащение дыхания. Все наркотические вещества снижают аппетит и повышают сексуальную активность. Нарушается моторика кишечника. Мышечный тонус, возбудимость, скорость и координация движения снижаются, за исключением интоксикации стимуляторами.

1. Неуправляемость психической деятельности: в эмоциональной сфере – невозможность подавить тревогу, страх, другие отрицательные чувствования. Последние толкают больного на поиск и приём наркотика, не считаясь с социальными и моральными ограничениями. В сфере восприятия (иллюзии,галлюцинации) при некоторых интоксикациях иногда(опиаты), при других (психодезлептики) всегда с какого-то момента опьяневший не в состоянии изменить волевым усилием их содержание.
В мышлении свободное, спонтанное течение мыслей (опиаты, алкоголь, седативные); при других видах интоксикации возникают мысли, от которых невозможно освободиться.

2. Диссоциация психической деятельности: Нередко она создаётся в темпах функций отдельных сфер психики. Так, быстрой смене психосенсорных впечатлений может не соответствовать замедленность мышления, что даёт ощущения «наплыва». При опийном, гашишном опьянении, приёме других психодизлептиков возможны диссоциации мышления, наблюдения за своими переживаниями, их оценка со стороны.

Иногда диссоциирует сознание «я», когда «душа» со стороны наблюдает за «телом». Эта диссоциация является не только интеллектуальнsv, но и психосенсорным нарушением (психосенсорный синтез) и особенно характерно для психодизлептиков, которые использовались в древних культах, колдовстве. В пределах интеллектуальной функции видима диссоциация восприятия и запоминания, понимания и способности вербализации. «Всё становится ясным», «другой смысл всего» наряду с невозможностью сказать, что «все» и что «другое».

Диссоциация хотя и редко, но наблюдается в эмоциональной сфере: притом, что впечатления чувственно насыщенны, возможны отстранения, отчуждения, самооценка переживаний в конкретный момент. К диссоциативным следует отнести наплыв мыслей, также ощущение пустоты в чувствах и мыслях, «остановку» мыслей при вытрезвлении.


Психосоматическое состояние больного

Выход из наркотического опьянения сопровождается сном, даже после приёма стимуляторов. Часто развивается депрессивное состояние с чувством острой тоски, безнадёжности, суицидальными мыслями (психодизлептики, стимуляторы и в высоких дозах), тревога, безотчётный страх (гашиш).


Психическая зависимость включает психическое (обсессивное) влечение к наркотику и способности достижения психического комфорта в интоксикации. Психическое влечение выражается в постоянных мыслях о наркотике, подъеме настроения в предвкушении приёма. Подавленности, неудовлетворённости в отсутствии наркотика. Часто влечение сопровождается борьбой мотивов. В сочетании с навязчивостью мыслей о наркотике это дает основание называть психическое влечение обсессивным (Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 197).

Если компульсивное влечение диктует поведение больного, то психическое, обсессивное определяет настроение, эмоциональный фон. В своём течении обсессивное влечение волнообразное. Оно не выражено, если необходимый ритм наркотизации соблюдается без задержки, в этом случае возникающее влечение удовлетворяется тут же. Оно может временно подавляться крупным конфликтом вследствие наркотизации, госпитализацией больного, каким-либо эмоционально сильным увлечением, не связанным с наркотиком.
Влечение обостряется при неприятных переживаниях, встречах с друзьями наркоманами, разговорах о наркотиках.

Физическая зависимость включает:

  • Физическое (компульсивное) влечение;
  • Способность достигать состояния физического комфорта в интоксикации;
  • Абстинентный синдром.

Физическое (компульсивное) влечение, один из широко известных признаков наркоманий, выражается в неодолимом стремлении к наркотизации. Влечение достигает высокой интенсивности, вытесняя даже такие витальные влечения, как голод и жажду.

От обсессивного компульсивное влечение отличается не только своей интенсивностью, но и тем, что способно подчинять всё содержание сознания в настоящий момент, не оставляя места другим, не связанным с наркотизацией представления. Компульсивное влечение не только определяет умонастроение и аффективный фон, оно диктует поведение, подавляет и устраняет противоречащие мотивы и контроль. Компульсивное влечение определяет поступки больных, мотивацию их действий. При компульсивном влечении всё направлено на поиск наркотика и на преодоление препятствий к этому.

Кроме того, компульсивное влечение сопровождается характерными вегетативными проявлениями в виде расширения зрачков, сухости во рту, гиперрефлексии, тремора даже при тех наркоманиях, для которых тремор нетипичен.

Можно выделить три вида компульсивного влечения:

  • возникающее вне интоксикации;
  • входящее в структуру абстинентного синдрома;
  • возникающее при опьянении.

Еще более наглядным показателем того, что вне наркотизации удовлетворительное функционирование у наркомана невозможно, является абстинентный синдром. Абстинентный синдром состоит из фаз, появляющихся последовательно и закономерно во времени. Эта закономерная последовательность видима как при наблюдении конкретного случая абстинентного синдрома, так и при анализе постепенного его формирования в процессе развития болезни. Абстинентный синдром представлен симптомами, которые можно разделить на две группы: симптомы психические и симптомы вегетативные, соматоневрологические.

Абстинентный синдром является показателем сформировавшейся физической зависимости от наркотика. Это состояние характеризуется необходимостью в постоянном присутствии наркотика для относительного нормального функционирования организма, теперь уже на качественно ином уровне. Приспособившийся к уровню постоянной интоксикации организм в отсутствие наркотика даёт первый сигнал о том, что нужна очередная доза препарата. Возникает компульсивное влечение, имеющее значение жизненной необходимости для больного.


Если наркотик не поступает, организм пытается самостоятельно, собственными ресурсами воспроизвести условия, соответствующие наркотической интоксикации, то есть условия, необходимые для его функционирования.

Мы гарантируем анонимную и круглосуточную помощь, обращаетесь к нам!